Vilka undersökningar görs för att konstatera njursvikt

Vad innebär njursvikt?

Vid njursvikt förmår ej njurarna längre för att sköta sina data inom kroppen. Njurarna besitter ett massiv överkapacitet, samt symptom vid sviktande njurfunktion uppträder ej förrän dem besitter tappat bort eller missat omkring hälften från sin kapacitet alternativt mer. ett sålunda massiv effekt vid njurarna förmå ske successiv nära ett kronisk njursjukdom, alternativt uppkomma akut mot resultat från exempelvis uttorkning, ett massiv blodförlust, svår infektion alternativt förgiftning.

Vid kronisk njursvikt existerar besvären ofta smygande samt diffusa. Akut njursvikt är kapabel däremot uppträda plötsligt, vid någon dygn alternativt några veckor.

Vanliga symptom nära njursvikt existerar onormal utmattning, illamående samt klåda.

Vad sker inom kroppen?

Njurarna styr flera processer inom kroppen, samt varenda dessa påverkas då njurarnas funktion existerar nedsatt:

• Rening från blodet från slaggprodukter, medicin samt andra främmande ämnen.

• Upprätthållande från kroppens vätskebalans, genom för att öka alternativt minska kvantiteten en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig vilket förs ut tillsammans med urinen.

• Upprätthållande från kroppens pH-värde. Genom för att utsöndra alternativt spara vid vätejoner respektive bikarbonatjoner är kapabel njurarna justera rubbningar inom kroppens syra-basbalans.

• Reglering från mineralbalansen, detta önskar yttra nivåerna från natrium, kalium, fosfor, kalcium, magnesium samt kloridjoner.

• Aktivering från D-vitamin, vilket inom sin tur styr upptar plats från kalcium ifrån kosten.

• Frisättning från hormonet erytropoietin (EPO) vilket behövs på grund av bildandet från nya röda blodkroppar.

• Frisättning från hormonet renin, såsom höjer blodtrycket samt ökar blodvolymen inom kroppen.

Effekter från reducerad njurfunktion

Försämrad rening från blodet leder mot urinförgiftning

Till enstaka start är kapabel dem delar från njuren såsom kvar fungerar ta ovan reningen från blodet, dock efterhand sker ett ansamling från slaggprodukter inom kroppen (så kallad uremi, alternativt urinförgiftning). Slaggämnena utgörs från restprodukter ifrån ämnesomsättningen samt olika främmande ämnen, samt dem är kapabel orsaka illamående samt aptitlöshet. dem ger även upphov mot utmattning samt klåda. då medicin ej lämnar kroppen lika snabbt likt beräknat finns detta dessutom fara på grund av överdosering.

Rubbad vätskebalans

En effekt från för att njurarna blir sämre vid för att sålla blodet existerar för att vätska ansamlas inom kroppen. Vätskan fördelar sig jämnt mellan blodbanan samt kroppens vävnader. nära vissa status kunna dessutom njurarna läcka protein mot urinen, vilket medför för att blodet blir tunnare. Ju tunnare blodet existerar, desto mer vätska läcker detta ifrån blodkärlen ut mot vävnaderna.

Vätskeansamlingen kallas tillsammans en annat mening till ödem. Ödemet noteras tydligast inom fötterna samt vaderna, dock även inom ögonlock samt ansikte. ifall kroppen äger samlat vid sig många vätska, drabbas lungorna från ödem, vilket utför för att ni blir andfådd, rosslig samt är kapabel ett fåtal svårt för att andas.

Rubbningar inom hjärtrytmen 

En ytterligare effekt från njursvikt existerar för att halten från mineralet kalium förmå bli till upphöjd inom blodet. Kaliumnivån hålls normalt inom en snävt intervall från njurarna, eftersom detta existerar nödvändigt till ett normal hjärtfunktion. angående ni besitter på grund av lite alternativt på grund av många kalium, kunna hjärtrytmen bli allvarligt rubbad.

Urkalkning från skelettet

När njurfunktionen sviktar sjunker kalciumnivån inom blodet. D-vitamin, liksom bör titta mot för att kroppen tar upp kalcium ur maten oss äter, behöver aktiveras inom njuren till för att fungera, samt nära njursvikt sker ej den på denna plats aktiveringen. Även detta leder mot för att kalciumnivån sjunker. eftersom kalcium existerar nödvändigt till både muskelfunktion, nervfunktion samt andra processer inom kroppen, triggar den låga nivån ett reaktion tillsammans avsikt för att höja kalciumhalten inom blodet. Följden blir för att skelettet urlakas på grund av för att erhålla ut kalcium inom blodbanan.

Blodbrist (anemi)

Njurarna bildar hormonet erytropoietin, såsom behövs på grund av för att nya röda blodkroppar bör produceras, samt nära njursvikt blir även erytropoietinfrisättningen påverkad. detta dröjer lite innan effekten från dem sjunkande nivåerna från erytropoietin noteras. detta existerar inledningsvis då reserven från röda blodkroppar äger tagit slut, samt dem röda blodkropparna såsom dör ej ersätts från nya, vilket blodbristen blir kännbar. enstaka skarlakansröd blodkropp äger enstaka livslängd vid ungefär 120 dagar.

Högt blodtryck

När njurarna ej kunna utföra sig från tillsammans salter samt dricksvatten såsom dem bör blir blodvolymen större. detta medför för att även blodtrycket stiger. Dessutom förmå njursjukdom samt njurskada leda mot för att njurarnas blodförsörjning försämras. Särskilda receptorer inom njurarna uppfattar detta något som har blivit sämre eller försämrats blodflödet samt reagerar då tillsammans med för att frisätta en kemisk budbärare i kroppen, renin, liksom ökar blodtrycket samt ökar blodvolymen.

Orsaker mot akut njursvikt

Akut njursvikt kallas numera på grund av akut njurskada (AKI, acute kidney injury). Njurskador kunna bland annat orsakas från vissa infektioner, intoxikationer, läkemedelsreaktioner alternativt från för att något spärrar utflödet från urin. ni förmå även ett fåtal akut njurskada ifall ni äger ett kraftigt nedgången blodcirkulation, mot modell ifall ni existerar väldigt uttorkad alternativt äger tappat bort eller missat ett större mängd blod.

Det denna plats existerar några från dem vanligaste orsakerna mot akut njursvikt:

• Svår uttorkning, mot modell nära intensiva kräkningar alternativt diarréer

• Akut blodförlust vid bas från skada

• Blödning samt nedgången blodcirkulation inom samband tillsammans ett operation

• Förgiftningar (till modell mögelväxt, alkohol samt ett sektion läkemedel)

• Inflammation inom njuren utlöst från medicin alternativt vissa bakterieinfektioner

• Sorkfeber

• Akut njurbäckeninflammation

• Urinstopp vid bas från exempelvis njursten, förstorad prostata alternativt enstaka tumör

Om den underliggande orsaken mot njurskadan åtgärdas, finns detta goda chanser till för att njurarna bör bli friska igen.

Orsaker mot kronisk njursvikt

Vid kronisk njursvikt existerar njurvävnaden permanent skadad alternativt modifierad, antingen från ett inflammation inom njuren, ett ärftlig njursjukdom alternativt olika sjukdomstillstånd såsom innebär för att blodkärlen inom njurarna tar skada. Kronisk njurskada förmå även uppkomma genom ett onormal inlagring från olika proteiner nära vissa sjukdomstillstånd, likt myelom samt amyloidos.

De vanligaste orsakerna mot kronisk njursvikt är:

• Diabetes, både typ 1 samt typ 2

• Högt blodtryck

• Hjärt-kärlsjukdom (åderförfettning, åderförkalkning)

• Njurinflammation (glomerulonefrit, interstitiell nefrit)

• Kronisk njurbäckeninflammation

• Polycystisk njursjukdom (en ärftlig sjukdom var operativ njurvävnad successiv ersätts från små cystor, alltså vätskefyllda blåsor)

Vad existerar symptomen nära njursvikt?

Symptomen nära njursvikt kunna bland annat vara:

• Onormal utmattning, koncentrationssvårigheter

• Illamående samt reducerad aptit

• Klåda, torr hud

• Högt blodtryck

• Vätskeansamling, ödem

• Minskad urinproduktion

• Myrkrypningar, restless legs

• Blodbrist

• Viktminskning, uselt näringstillstånd

Beroende vid vad orsaken mot njursvikten existerar är kapabel även andra symptom inträffa, såsom blod inom urinen, protein inom urinen alternativt svårigheter för att tömma blåsan trots för att ni existerar kissnödig. 

Undersökning

När ni söker vård till symptom vilket är kapabel bero vid njursvikt får ni liksom regel lämna blodprov samt urinprov, samt får ditt blodtryck mätt. Urinprovet analyseras på grund av för att bland annat hitta spår från proteiner, blod, bakterier, kristaller alternativt onormala celler. inom blodprovet går detta för att mäta halten från vissa ämnen likt normalt bör lämna kroppen inom ett viss hastighet (främst kreatinin samt urea). Förhöjd nivå från urea är kapabel prata på grund av urinförgiftning.

Kreatinin existerar en kroppseget kurs såsom filtreras ut ur kroppen via njurarna. tillsammans med hjälp från kreatininvärdet går detta för att uppskatta hur utmärkt dina njurar existerar vid för att sålla blodet (så kallad GFR). Ibland kontrolleras även andra ämnen, såsom C-cystatin alternativt Iohexol. Iohexol existerar ett främmande substans liksom injiceras in inom en blodkärl. Efter en visst tidsintervall tas en blodprov till för att mäta hur många Iohexol såsom finns kvar inom kroppen, samt detta ger en ännu mer noggrant mått vid GFR. Blodet analyseras dessutom till för att ta reda vid ifall ni besitter någon elektrolytrubbning, mot modell förhöjd kaliumnivå.

Vid anklagelse ifall njursvikt samt njurskada görs även bilddiagnostik, ofta inom struktur från ett ultraljudsundersökning. Njurarna förmå artikel stora samt svullna nära akut njursvikt, medan detta existerar vanligt för att dem blir olika samt mindre än normalt efter enstaka längre tids njursjukdom. Njurscintigrafi existerar enstaka ytterligare sorts bildundersökning likt innebär för att en radioaktivt kurs injiceras blodet, varefter ämnet kunna synliggöras tillsammans ett speciell fotoutrustning (gammakamera). Den denna plats granskning visar hur stora njurarna existerar, hur deras blodförsörjning ser ut, samt hur njurfunktionen existerar fördelad mellan njurarna.

Andra undersökningar såsom förmå bli aktuella existerar bland annat vävnadsprovtagning ifrån njurarna, datortomografi, alternativt granskning från urinvägarnas insida tillsammans hjälp från enstaka små kamera.

Hur behandlas njursvikt?

Behandlingen nära akut njursvikt syftar mot för att dels åtgärda detta såsom orsakar njurskadan (till modell avbryta ett läkemedelsbehandling, ge dropp nära uttorkning alternativt åtgärda en stopp inom urinvägarna), dels för att lindra symptomen medan njurarna reparerar sig. detta är kapabel mot modell existera för att ge syrgas nära lungödem alternativt rätta obalanser inom pH samt kalium. inom svåra fall förmå dialysbehandling behövas till för att rena blodet.

Även nära kronisk njursvikt existerar detta viktigt för att inom möjligaste mån bromsa njurskadan samt spara vid den njurvävnad vilket kvar fungerar. Beroende vid vilket den underliggande orsaken existerar kunna detta mot modell handla ifall för att lägga angående kosten samt börja motionera – på grund av för att utveckla hjärt-kärlsjukdom alternativt diabetes – alternativt för att hålla enstaka autoimmun njursjukdom beneath övervakning tillsammans hjälp från medicinering. enstaka massiv sektion från behandlingen nära kronisk njursvikt går ut vid för att minska symptomen samt följdsjukdomarna:

• Blodbrist behandlas genom för att tillföra erytropoietin – samt ibland järn – inom läkemedelsform.

• Blodtrycket sänks tillsammans hjälp från blodtryckssänkande medel.

• Du är kapabel ett fåtal medicin mot illamående.

• Återfuktande hudvård förmå hjälpa nära torr hud samt klåda.

• Lungödem kunna behöva behandlas tillsammans vätskedrivande medel. 

Lämplig kost nära njursvikt

Kosten agerar enstaka nödvändig roll inom behandlingen från kronisk njursvikt – tillsammans korrekt sammansatt kost är kapabel ni både minska belastningen vid njurarna samt mildra symptomen från reducerad njurfunktion. ett njurmedicinsk näringsexpert förmå hjälpa mot tillsammans med för att utforma kostråd samt matsedlar. Några förändringar såsom förmå artikel nödvändiga existerar att:

• Dra ner vid saltintaget. krydda håller kvar vätska inom kroppen samt ökar belastningen vid njurarna.

• Äta mindre proteiner till för att minska kvantiteten slaggämnen. då protein bryts ner bildas ammoniak, liksom inom sin tur omvandlas mot urea. då nivåerna från urea stiger uppstår symptom såsom illamående samt klåda.

• Äta mindre animaliska proteiner. inom animalisk föda, mejeriprodukt samt vattendjur finns stora mängder fosfor. Fosfor binder mot sig kalcium samt utför för att kvantiteten tillgängligt kalcium sjunker inom blodet.

• Dra ner vid livsmedel liksom existerar rika vid kalium, liksom nötter, rotfrukt samt torkad frukt.

Dialysbehandling

Vid långt gången njursvikt, olika intoxikationer, alternativt då läkemedelsbehandling ej räcker till för att hålla lungödem alternativt förhöjd kaliumnivå inom schack, behöver blodet renas vid konstgjord väg. Dialys innebär för att blodet renas ifrån slaggprodukter samt giftiga ämnen, samt för att vätskebalans, saltbalans samt pH-värde regleras. detta förmå ske antingen genom för att blodet leds via enstaka dialysapparat utanför kroppen, alternativt genom för att dialysvätska placeras inne inom bukhålan via enstaka slang. Dialysvätskan äger ett sammansättning likt fullfölja för att slaggämnen etc. passerar ut ifrån blodet via bukhinnan, samt vätskan tappas därefter ut ur buken.

Dialysbehandling är kapabel göras vid vårdinrättning alternativt inom hemmet.

Njurtransplantation

Vid ett njurtransplantation opereras ett frisk njure in inom kroppen, likt får ta ovan funktionen ifrån dem båda sjuka njurarna. tackar vare för att friska njurar äger ett sålunda massiv överkapacitet kunna både mottagaren samt donatorn från njuren klara sig god tillsammans med bara ett njure.

När bör jag söka vård?

Symptomen nära kronisk njursvikt existerar ofta diffusa samt svåra för att upptäcka. Därför existerar detta ett god koncept för att vandra vid regelbundna läkarkontroller angående ni tillhör enstaka riskgrupp, mot modell ifall ni äger begynnande hjärt-kärlsjukdom alternativt metabolt syndrom. Tidiga indikator vid sviktande njurfunktion förmå ses inom blodprov samt urinprov.

Sök vård angående ni upplever enstaka onormalt massiv utmattning, illamående, viktminskning, vätskeansamling inom kroppen, alternativt klåda. detta är kapabel både bero vid njursvikt samt äga andra orsaker.

Om ni äger svårigheter för att andas, upplever för att hjärtat träffar oregelbundet, alternativt ifall ni ej kunna kissa, behöver ni söka vård akut.

Vad kunna jag utföra själv?

Du är kapabel hjälpa njurarna för att må god genom för att äga goda levnadsvanor. Sådant såsom reducerar risken till hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck samt diabetes, reducerar även risken till för att njurarna bör ta skada. Dit hör bland annat för att hålla ett lagom vikt, motionera samt för att låta bli för att röka.

Om ni blir uttorkad, mot modell nära magsjuka, förmå vissa medicin skada njurarna, däribland inflammationshämmande värktabletter (NSAID) samt blodtrycksmedicin. Läs bipacksedeln alternativt rådgör tillsammans med doktor ifall hur ni bör dosera läkemedlen ifall ni blir magsjuk.

Här hittar ni fler råd på grund av hur ni är kapabel minska risken till infektion inom njurarna, vilket sorkfeber, njurbäckeninflammation samt urinvägsinfektion. 

Hur är kapabel Min läkare hjälpa?

Om ni existerar orolig på grund av för att ni är kapabel äga njursvikt, existerar ni mottagen för att kontakta Min läkare. Våra doktor förmå utföra ett inledande utvärdering samt hjälpa dig vidare.