Farligt att basta vid förkylning

Nyligen besitter ett serie studier från bastubadandets effekter nära olika sjukdomar uppmärksammats samt några även betalkort refererats inom Läkartidningen [1-4]. vetenskapsman nära Östra Finlands högskola inom Kuopio extraherade uppgifter ifrån Kuopio ischemic heart disease fara factor study (KIHD), enstaka epidemiologisk lärande såsom samlade deltagare beneath 1980-talets senare hälft. 3 433 slumpvis utvalda män mellan 42 samt 60 kalenderår gamla, boende inom Kuopio tillsammans omgivningar, kontaktades [5]. från dessa deltog 2 682 inom studien samt då såväl dem 355 vilket ej lämnat fullständig svar vid enkätens ämnen kring bastubadande vilket dem 12 vilket ej badade bastu alls ägde uteslutits återstod 2 315 män. detta existerar ifrån uppföljningen från dessa vilket en antal nyligen publicerade föremål eller textstycken angående bastubadandets hälsoeffekter äger sitt ursprung. 

Bastubad påverkar flera från kroppens funktioner samt kunna tänkas äga såväl önskvärda såsom oönskade effekter nära olika sjukdomar. Den maximalt uppenbara, dock ej enda, existerar effekt vid cirkulationssystemet. Denna överblick syftar mot för att förklara kunskapsläget samt illuminera vilka medicinska hänsynstaganden såsom bör tas tillsammans med tanke vid framför allt cirkulationseffekterna. 

Bastuteknik 

En traditionell finsk bastu existerar torr samt varm. Temperaturen rekommenderas artikel 80–100 °C inom ansiktshöjd samt 30 °C inom fothöjd [6]; luftfuktigheten 10–20 andel [7]. Vanligtvis rör detta sig ifall flera korta vistelser inom bastun (5–20 minuter), avbrutna från nedkylning inom dusch alternativt bad. för att kasta sig inom frost efter för att äga lämnat bastun förekommer, dock äger historiskt ej varit särskilt vanligt [8].

Bastubad inom högre luftfuktighet existerar ej ovanlig. Den klassiska tekniken inom enstaka finsk bastu existerar för att ösa alternativt droppa en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig vid uppvärmda stenar. tillsammans med särskilda ångpanna förmå luftfuktigheten behållas högre mer konstant samtidigt såsom temperaturen hålls lägre. Ångbadet medför mindre vätskeförlust genom svettning dock något högre tryck vid cirkulationssystemet [9], dock snabbt övergående [10]. 

En alternativ bastubadsliknande procedur existerar detta turkiska badet, hamam, vilket håller temperaturen 40–50 °C samt upphöjd luftfuktighet. Ytterligare ett existerar den japanska Waon-behandlingen [11], var individen värms inom ett 60-gradig torr omgivning beneath enstaka kvart samt sedan får vila inom rumsmiljö beneath enstaka halvtimme utan föregående avkylning.

Bastufysiologi – uppvärmningen

Ett finskt bastubad vid upp mot 20 minuter leder mot nästan 39 graders kroppstemperatur, kutan kärldilatation, cirka en halvkilos viktnedgång genom svettning, ökning från hjärtfrekvens samt sänkt perifer resistans [12, 13]. Hos unga friska försökspersoner förblir detta systoliska blodtrycket oförändrat [14] alternativt stiger temporärt [9] inom bastun medan detta diastoliska sjunker (Tabell 1). inom ett team individer tillsammans möglich riskfaktorer på grund av kardiovaskulär sjukdom, varav flera tillsammans med behandling mot hypertoni, hyperkolesterolemi alternativt diabetes, sjönk däremot såväl systoliskt såsom diastoliskt blodtryck beneath minimalt ett halvtimme efter bastubad samtidigt likt hjärtfrekvensen ökade temporärt [15]. Även hos patienter tillsammans obehandlad hypertoni sjunker blodtrycket efter en bastubad, enstaka resultat såsom varar upp mot numeriskt värde timmar [16].

De hemodynamiska effekterna från varm bastu finns studerade hos 13 patienter tillsammans ischemisk hjärtsjukdom inom en stabilt sjukdomsskede samt 12 tillsammans med hjärtsvikt, EF (ejektionsfraktion) < 40 procent samt NYHA-klass I–III [17]. varenda utom ett behandlades tillsammans betablockerare; samtliga utom tre tillsammans ACE-hämmare. inom bägge grupperna sjönk såväl systoliskt liksom diastoliskt blodtryck inom bastun inom identisk omfattning, medan hjärtfrekvensen steg. Inga subjektiva obehag rapporterades.

Såväl Hb liksom LPK samt trombocytantal ökar inom normalvärdesgränserna samt återgår mot utgångsvärdet efter ett halvtimme utanför bastun [18]. Även kreatininvärdet ökar något samt förblir förhöjt beneath motsvarande tid.

Efter några dagars intensivt bastubadande sjunker såväl totalkolesterol vilket LDL, enstaka resultat såsom kvarstår beneath flera veckor [19], medan detta däremot ej föreligger någon trygg inverkan vid HDL-nivån. 

Ett bastubad leder mot stigande nivåer från noradrenalin samt ADH (antidiuretiskt hormon), samtidigt såsom renin–angiotensinsystemet aktiveras – förändringar förenliga tillsammans enstaka stressreaktion [20]. Blodnivåerna från tillväxthormon, prolaktin samt betaendorfin ökar likaledes. Några timmar efter bastubadet besitter sedan samtliga hormonkoncentrationer återgått mot dem ursprungliga nivåerna. många bastubadande leder även mot för att CRP-nivåer sjunker trots för att indikator vid inflammation saknas [21].

De hormonella effekterna från bastubad skiljer sig inom vissa delar mellan män samt kvinnor, samtidigt liksom fynden existerar delvis motsägelsefulla [22, 23]. Hos kvinnor existerar detta framför allt prolaktinnivåerna vilket ökar, inom medelvärde tillsammans med fem gånger samt hos enskilda kvinnor upp mot tio gånger [24]. Hos unga män förblir testosteronnivåer oförändrade efter upprepade bastubad beneath enstaka veckas tidsperiod, medan däremot ACTH sjunker [23]. Hos andra bastubadande unga friska män stiger koncentrationerna från såväl ACTH vilket tillväxthormon samt testosteron medan kortisolnivån sjunker [25]. för att bada bastu numeriskt värde gånger per sju dagar inom tre månader leder mot nedgången spermatogenes samt spermiekvalitet, enstaka konsekvens liksom kvarstår upp mot flera månader efter för att badandet upphört [26]. 

Bastufysiologi – avkylningen

Den cirkulatoriska omställningen nära hastig avkylning blir annorlunda ifall enstaka lekamen existerar uppvärmd inom bastu inom förväg alternativt ej. Snabb avkylning från friska försökspersoner utan föregående uppvärmning leder mot sänkning från kutan genomblödning, omfördelning från blod mot centrala vener samt höjning från blodtryck, medan hjärtfrekvensen förblir oförändrad alternativt ökar [27-29]. inom enstaka undersökning plats hjärtfrekvensen såsom högst efter ett halvminut samt blodtrycket ägde då ökat ifrån inom medelvärde 130/76 mot 175/93 mm Hg. Såväl minutvolym såsom perifer resistens ökade samtidigt. Förändringarna existerar förenliga tillsammans med aktivering från detta sympatiska nervsystemet, dock samtidigt startas humorala mekanismer vilket ett utfall från nedsänkningen beneath vattenytan [30]. Blodtrycksreaktionerna nära kallvattenexponering existerar uppenbarligen individuella, samt blodtrycksstegringar mot > 300 mm Hg systoliskt samt > 200 mm Hg diastoliskt besitter rapporterats [31].

En abrupt nedsänkning inom isvatten upp mot halsen efter föregående uppvärmning inom bastu leder inom stället mot för att den redan höga hjärtfrekvensen sjunker, dock ej mot utgångsvärdet [32]. Såväl detta systoliska liksom diastoliska blodtrycket förblir inom stort sett oförändrat, i enlighet med studien, såsom gjordes vid unga friska vinterbadare. Motsvarande försök utfördes även vid ovan beskrivna 12 patienter tillsammans hjärtsvikt samt 13 tillsammans med ischemisk hjärtsjukdom [17]. Uppvärmningen ägde ökat hjärtfrekvensen samt sänkt såväl detta systoliska vilket detta diastoliska blodtrycket, variabler såsom sedan återgick mot ursprungsnivån oberoende angående detta ägde avslutats tillsammans avkylning inom dricksvatten alternativt inte. 

Avkylningen inom vätska efter bastubad innebär ofta för att huvudet sänks beneath vattenytan, vilket utlöser den redan på grund av mer än 200 tid sedan beskrivna dykreflexen [33]. Denna innebär vagal aktivering samt existerar framför allt märkbar genom den bradykardi såsom uppstår. Även utan föregående uppvärmning inom bastu aktiveras samtidigt dem sympatiska samt parasympatiska nervsystemen nära dykning inom kallt en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig, något likt är kapabel utlösa arytmier [34]. detta saknas däremot rapporter ifall arytmier nära avkylning tillsammans med huvudet beneath vattnet efter uppvärmning inom bastu, kanske beroende vid för att sympatikusaktiveringen redan existerar kraftfull innan dykreflexen aktiveras samt därför skyddar mot bradyarytmier.

Bastubad samt hypertoni

Regelbundet bastubadande kunna hållbart sänka blodtrycket hos individer tillsammans [16, 35] alternativt utan [36] hypertoni, dock tycks även behärska förhindra tillväxt från hypertoni [37] (Fakta 1). inom KIHD-studien identifierades 1 621 individer likt nära inledande granskning fanns normotensiva. beneath den 25-åriga uppföljningen insjuknade 251 från dessa tillsammans hypertoni. Deltagarna delades sedan upp inom tre grupper efter bastubadandets frekvens samt duration. Efter statistisk justering på grund av övriga potenziell hypertoniprovocerande faktorer visade detta sig för att ju oftare individerna badade bastu samt ju längre dem satt inom bastun, desto mer sällan utvecklades hypertoni, enstaka påverkan vilket äger föreslagits bero vid förbättrad endotelfunktion [36, 38]. 

Bastubad samt ischemisk hjärtsjukdom

Det fanns länge enstaka tvekan för att utsätta patienter tillsammans med ischemisk hjärtsjukdom på grund av cirkulatorisk tryck inom struktur från bastubad. Redan till nästan 20 kalenderår sedan underströk emellertid finska vetenskapsman inom enstaka litteratursammanställning för att patienter tillsammans ischemisk hjärtsjukdom inom stabilt skede många väl kunde tillåtas bada traditionell finsk bastu [7]. Genomgången belyste även för att dem flesta patienterna ägde mindre uttalade EKG-förändringar samt färre arytmier beneath bastubadande än beneath en arbets-EKG.

KIHD-studien visar för att patienten tillsammans stadig ischemisk hjärtsjukdom ej bara förmå bada bastu utan är kapabel dra medicinsk nytta från detta [5]. Ju fler gånger samt ju längre tidsperiod man ägnade sig åt bastubad, desto lägre fanns risken för att drabbas från plötslig död, ischemisk hjärtsjukdom, ytterligare kardiovaskulär sjukdom alternativt för att avlida, vilket belysts väl tidigare inom Läkartidningen [1, 2].

Bastubad samt hjärtsvikt

Efter för att detta länge varnats till för att den stressreaktion liksom bastubad innebär är kapabel artikel riskfylld nära hjärtsvikt rapporterades nära mitten från 1990-talet önskvärda effekter hos patienter tillsammans med kronisk hjärtinkompensation [39, 40].  

Senare visade ett pilotstudie från en fåtal patienter tillsammans med hjärtsvikt inom NYHA-klass III samt IV för att dessa väl tålde 60-gradigt bastubad tre gånger inom veckan inom fyra veckor [41]. inom enstaka femårig uppföljning från Waon-behandlade hjärtsviktspatienter tillsammans denna nivå från hjärtsvikt konstaterades ett numerärt lägre mortalitet samt signifikant färre kardiovaskulära händelser i den behandlade gruppen från 64 patienter jämfört tillsammans med ett kontrollgrupp [42]. Behandlingen existerar sedan prövad inom ett prospektiv multicenterstudie från patienter tillsammans höga nivåer från BNP (natriuretisk peptid från B-typ) trots farmakologisk behandling [43]. Såväl funktionsklass i enlighet med NYHA vilket 6-minuters gångsträcka förbättrades signifikant hos dem Waon-behandlade jämfört tillsammans kontrollgruppen. 

Bastubad samt rytmrubbningar

Arytmier beneath samt efter bastubad besitter undersökts hos 37 respektive 62 patienter ca 4 respektive 12 månader efter genomgången hjärtinfarkt [44]. 80 andel ägde transmural infarkt samt 30 andel digitalisbehandling. beneath detta tidiga skedet efter infarkten utlöstes någon form eller gestalt från VES (ventrikulära extraslag) nära arbetsprov hos 21 andel från patienterna, jämfört tillsammans hos 30 andel beneath bastubad. nära granskning efter en tid fanns motsvarande siffror 24 andel beneath arbetsprov samt 10 andel beneath bastubad. 

I ett japansk undersökning undersöktes förekomsten från VES hos ett team patienter tillsammans hjärtsvikt inom NYHA-klass II alternativt III före samt efter enstaka period tillsammans bastubadande [45]. till för att inkluderas inom studien krävdes för att deltagarna ägde minimalt 200 VES per dygn. beneath ett tvåveckorsperiod fick dem sedan nästan dagligen vistas ett kvarts 60 minuter inom torr bastumiljö, följt från enstaka halvtimmes vila. Dessa 20 individer jämfördes sedan tillsammans ett kontrollgrupp tillsammans med 10 individer liksom ej fick värmebehandlingen. Såväl antalet VES vilket BNP-nivån sjönk signifikant hos dem värmebehandlade jämfört tillsammans med kontrollgruppen.

Patienterna inom den tidigare beskrivna gruppen tillsammans med hjärtsvikt [17] ägde beneath försöksdygnet nästan 1 500 VES per dygn, dock antalet fanns ej högre beneath tiden inom bastun alternativt inom detta kalla badet jämfört tillsammans övriga delen från dygnet. Några mer komplexa ventrikulära arytmier utlöstes inte.

Litteraturen vid detta sektor existerar många begränsad. Intressant nog saknas rapporter ifall debut från brådskande arytmier tillsammans upphöjd kammarfrekvens beneath bastubad, något likt kunna tänkas ge avsevärda besvär vid bas från blodtrycksfall.

Bastubad samt demens

Även relationen mellan bastubadande samt utvecklingen från demens alternativt neurodegenerativ sjukdom sjukdom äger analyserats inom KIHD-studien [46]. dem såsom tillbringade längst bort period inom bastun samt bastade oftast ägde signifikant lägre fara till sådan tillväxt jämfört tillsammans med dem vilket bastade maximalt sällan alternativt beneath kortast tidsperiod. Analysen sökte eliminera andra orsaker mot sådan sjukdomsutveckling genom för att justera till enstaka mängd faktorer knutna mot demensutveckling. Författarna föreslår för att friska medelålders män rekommenderas för att ägna sig åt bastubadande på grund av för att förhindra alternativt skjuta upp tillväxt från minnesstörningar. 

Bastubad nära andra tillstånd

Bastubadande påverkar varken lungornas diffusionskapacitet hos friska försökspersoner [47] alternativt bronkial clearance hos patienter tillsammans kronisk bronkit [48], dock medför enstaka övergående ökning från vitalkapaciteten nära obstruktiv lungsjukdom [49]. Efter enstaka månadslång serie dagliga bastubad sågs hos 13 patienter tillsammans med långvarigt obstruktiv lungsjukdom minskande pulmonell hypertension beneath fysiskt sysselsättning, dock utan jämförelse tillsammans med någon kontrollgrupp [50]. inom ett mindre, placebokontrollerad forskning från liknande patienter tillsammans med snarlik behandling förbättrades flera spirometriska mått [51]. Behandlingen föreslogs behärska artikel komplement mot traditionell behandling nära obstruktiv lungsjukdom.

KIHD-studiens maximalt idoga bastubadare äger uppvisat flera vinster då detta gäller insjuknande inom lungsjukdomar jämfört tillsammans med dem såsom ej badade således ofta alternativt beneath sålunda utdragen period [52, 53]. detta gällde minskad fara till tillväxt från såväl långvarigt obstruktiv lungsjukdom likt astma samt lunginflammation.

Terapeutiskt bastubad förekommer nära olika hudsjukdomar dock den medicinska litteraturen vid området existerar nästan obefintlig [54]. Trots användandet från bastubad nära reumatiska besvär existerar även var den vetenskapliga dokumentationen påfallande mager [55]. 

Vid ett vanlig förkylning tycks bastubad varken medföra önskvärda alternativt icke önskvärda effekter [56], däremot finns stöd till för att regelbundet bastubadande förmå minska förekomsten från liknande infektioner [57].

För några decennier sedan förekom enstaka argumentation angående eventuella fosterskador orsakade från för att modern beneath inledande trimestern ägde varit bastubadare, även kommenterad inom Läkartidningen [58]. Sedan dess äger upprepade studier ej demonstrerat några negativa effekter från den ökade kroppstemperaturen nära bastubad [59].

Nyligen besitter rapporter ifrån Kuopiogruppen beskrivit för att såväl psykoser liksom stroke inträffar mer sällan hos dem såsom badar bastu länge samt ofta jämfört tillsammans med mindre trägna bastubadare [73, 74].

Dödsfall inom bastu

Dödsfall nära bastubad existerar ovanligt. ett översyn från basturelaterade dödsfall inom land i norden beneath tiden 1990–2002 konkluderade för att detta rör sig angående enstaka årlig mortalitet lägre än 2 fall per 100 000 invånare [60]. Hälften från dessa bedömdes artikel »naturliga dödsfall« och värmeexponeringen orsak inom vart fjärde fall. Alkohol plats inblandat inom mer än hälften från dödsfallen. nära ett motsvarande översyn ifrån land 1992–2003 fann man 77 dödsfall [61]. dem flesta gällde medelålders män såsom hittats döda inom bastun beneath en veckoslut. 34 från dem 77 dödsfallen bedömdes existera relaterade mot alkohol; 18 mot kardiovaskulär sjukdom. Mindre vanliga dödsorsaker plats drunkning, kolmonoxidförgiftning, syrgasbrist, intoxikation samt brännskada medan dödsorsaken ej säkert kunde påvisas inom 13 fall. 

Även inom äldre ämne poängteras sambandet mellan dödsfall nära bastubad samt alkoholförtäring samt för att den underliggande sjukdomen nästan ständigt existerar ischemisk hjärtsjukdom [62, 63]. Mekanismen på baksidan dödsfallen kunna förmodas existera knut mot den påtagliga blodtryckssänkning likt kombinationen bastubad samt alkohol orsakar [14].

Risken för att avlida inom bastu vid bas från hypertermi besitter länge varit något likt framför allt gällt medelålders finska män tillsammans alkoholanamnes [64]. en omskrivet dödsfall inträffade 2010 nära bastu-VM inom Heinola inom sydöstra land i norden [65]. inom finalen tävlade enstaka finsk samt enstaka rysk deltagare. Tävlingsläkaren ville avbryta tävlingen, samt då dem bägge finalisterna suttit inom 110 graders värme inom sju minuter fick dem tas ut tillsammans våld. enstaka dog sedan tillsammans med svåra brännskador.

Kontraindikationer, försiktighet, rekommendationer

Kontraindikationer på grund av bastubad listas inom detaljer 2. inom riktlinjer ifrån europeisk samhälle of Cardiology nämns bastubad enstaka enda gång – »undvik nära medfödda cyanotiska hjärtfel« [66]. nära tät aortastenos bör tydlig blodtryckssänkning, såsom beneath bastubad, undvikas [67] medan detta nära obstruktiv kardiomyopati existerar dehydrering likt ger anledning mot varning [68]. nära svår perifer kärlsjukdom tillsammans med fara på grund av vävnadsskada bör hypotension undvikas [69]. Även nära uselt kontrollerad hypertoni finns anledning för att undvika bastubad, liksom nära instabil angina alternativt nyligen inträffad hjärtinfarkt [7]. Även angående bastubadande existerar gynnsamt till patienter tillsammans hypertoni bör detta poängteras för att dem medicin liksom oftast används medför enstaka ytterligare sänkning från blodtrycket inom samband tillsammans bastubad [70, 71]. detta finns även anledning för att existera försiktig tillsammans bastubad nära uselt frekvensreglerat förmaksflimmer samt nära sjukdomar såsom engagerar autonoma nervsystemet vid bas från chansen mot uttalat blodtrycksfall. 

Den starka associationen mellan död inom bastu, alkohol samt ensambad innebär för att all alkoholförtäring inför alternativt beneath bastubad bör undvikas. Ytterligare en råd kunna existera för att genast lämna bastun nära symtom likt kunna tänkas bero vid på grund av lågt blodtryck, såsom yrsel alternativt synpåverkan. Individer tillsammans ortostatiska besvär samt patienter vilket tar blodtryckssänkande mediciner är kapabel tänkas artikel särskilt utsatta samt besitter ofta fått rådet för att ej bada ensamma.

Även ifall dödsfall samt allvarliga arytmier nära bastubad existerar ovanliga kunna passage mot defibrillator artikel från värde nära publika bastuanläggningar. tillsammans med tanke vid för att vätskebrist existerar inblandad inom flera insjuknanden existerar detta väl således viktigt för att äga snabb ingång mot intravenös vätskesubstitution.

Dagens kunskaper behöver kompletteras

Mycket från den vetenskapliga informationen angående bastubadandets fysiologi samt hälsoeffekter kommer ifrån land i norden var bastubadandet existerar vilket maximalt utbrett, såväl geografiskt vilket socialt samt åldersmässigt. land i norden existerar även en från dem länder såsom tidigare haft den allra högsta dödligheten inom kranskärlssjukdom samt var samhällets insatser för att påverka detta besitter varit avsevärda samt framgångsrika. Sjuklighet samt dödlighet inom kranskärlssjukdom besitter minskat avsevärt inom land i norden, såväl genom förbättrad behandling likt genom färre riskfaktorer [72]. Nästan enstaka fjärdedel från den minskande mortaliteten kunde dock ej knytas mot någon från dessa orsaker. Dödligheten på grund av finska män beneath 60 års ålder sjönk således mellan 1985 samt 1997 tillsammans 6,28 andel per tid, därefter fram mot 2005 tillsammans 4,33 andel årligen. dem senaste årens rapporter angående hälsobringande effekter från bastubad måste därför ses inom perspektivet från ett samtidig starkt föränderlig sjukdomsförekomst. 

Dessa rapporter kommer samtliga ifrån enstaka samt identisk population, deltagare inom KIHD-studien. ett kontrollgrupp tillsammans med icke-bastubadande individer saknas eftersom sådana existerar rariteter inom Kuopio tillsammans med omgivningar. Författarna äger därför använt sig från jämförelser mellan stratifierade subgrupper. detta största bortfallet inom studien utgörs från dem individer likt ej fyllt inom bastubadarenkäten fullständigt. Hur studieresultaten påverkas från dessa individers övriga förhållanden existerar oklart. ett ytterligare fråga existerar hur pålitliga författarnas metoder för att rätta på grund av sjukdomspåverkande livsstilskomponenter är, till modell den sociala stratifieringen. Även angående studierapporterna existerar övertygande finns således flera ämnen såsom äger innebörd på grund av hur resultaten kunna artikel relevanta på grund av andra individgrupper. 

Som ständigt då detta gäller fynd ifrån enstaka vetenskapliga undersökningar existerar detta angeläget för att ett fåtal dem bekräftade inom andra, oberoende studier. Detta gäller såväl de nyligen publicerade studierna ifrån KIHD-studien som flera studier av bastubadandets fysiologiska effekter, var antalet undersökta individer existerar relativt begränsat. dem ökande observationerna för att bastubad kunna medföra önskvärda medicinska effekter leder förhoppningsvis mot för att oberoende studier blir genomförda. 

Ska man inom dygn råda patienter tillsammans med dem sjukdomar såsom listas inom information 1 för att ägna sig åt regelbundet bastubad? detta vetenskapliga bevisunderlaget existerar knappast från den dignitet för att detta föranleder allmän rekommendation till någon från diagnoserna. en gott råd mot den enskilde patienten liksom ej besitter besvär från bastubad förmå ändå artikel för att detta är kapabel tänkas hjälpa mot inom behandlingen från hans alternativt hennes åkomma.

Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Inga uppgivna.

Fakta 1. Sjukdomar samt referenser var respektive publikation konkluderat för att bastubad medför önskvärda medicinska effekter samt inom parentes antal patienter. O = observationsstudie, K = kontrollgrupp, S = subgruppsanalys, R = randomiserad lärande, * = mortalitetsanalys.

Hypertoni, imminent:

Hypertoni, etablerad:

• [35] OK (65 + 68)
• [16] O (16)

Ischemisk hjärtsjukdom*:

• [5] OS (> 281 från 2 315)

Kardiovaskulär sjukdom*:

• [5] OS (> 407 från 2 315)

Hjärtsvikt:

• [42] OK (64 + 65)
• [43] R (76 + 73)

Demens:

Olika lungsjukdomar:

• [51] OK (10 + 10)
• [52] OS (379 från 1 935)

Lunginflammation:

Övre luftvägsinfektion:

Psykoser:

Stroke:

Fakta 2. Bastubad – kontraindikationer

Avstå bastubad vid

• alkohol inom kroppen
• cyanotiska hjärtfel
• tät aortastenos
• obstruktiv kardiomyopati
• instabil angina
• nyligen inträffad hjärtinfarkt.

Iakttag försiktighet tillsammans med bastubad vid

• svår perifer kärlsjukdom
• dåligt kontrollerad hypertoni
• sjukdomar tillsammans med autonom dysfunktion
• ortostatiska besvär.