Hur många arbetar på näl

Bilden från svensk patientsäkerhet förmå örtinfusion sig motsägelse­full. detta existerar en brokigt landskap från rapporter, vittnesbörd samt uppgifter likt träder fram. Signaler ifall köer, resursbrist, bemanningsproblem, kompetensbrist, vårdskador samt larm ifall hotad patientsäkerhet fyller år medierna. Arbetsmiljön beskrivs såsom otillfredsställande, samt vårdens medarbetare upplever ofta moralisk stress. sidled kommer rapporter ifall medicinska framgångar samt förbättrade behandlingsresultat. Dessutom ses vid nationell nivå vissa indikator mot förbättring från patientsäkerheten genom minskad förekomst från vårdskador mätt tillsammans med markörbaserad journalgranskning inom somatisk (Figur 1) samt psykiatrisk vuxenvård (Figur 2). Intrycket kunna bli för att detta handlar angående olika världar, fastän dem goda medicinska resultaten kommer ur den vård liksom framstår såsom därför problemfylld.

Med fördjupad insikt angående vad såsom bidrar mot vård­ens flexibilitet, robusthet samt motståndskraft mot störningar, samt tillsammans identifiering samt hantering från risker, borde oss behärska förvänta för att vårdskadorna blir färre. Skulle dem medicinska resultaten då förbättras ytterligare, alternativt existerar detta numeriskt värde olika spår likt ej påverkar varandra sålunda många liksom man är kapabel tro? Rimligtvis förmå oss lyckas förbättrad ifall oss får ett förbättrad förmåga för att titta helheten.

Vad vet oss ifall patientsäkerheten?

Riksrevisionen konstaterade inom enstaka narrativ 2023 för att statens insatser till för att förhindra vårdskador samt missförhållanden inom vården från äldre existerar ineffektiva [1]. Inspektionen på grund av vård samt vård (Ivo) träffar inom ett delredo­visning från den nationella sjukhustillsynen fast för att detta finns enstaka avgörande bristande vid disponibla vårdplatser vid samtliga akutsjukhus vilket granskats samt för att patientsäkerhetsbristerna nära sjukhusen existerar grundlig [2]. Klagomål finns även vid långa väntetider, bland annat vid akutmottagningar [3]. Signalerna existerar även flera angående stora bekymmer då detta gäller arbetsmiljön inom vården [4, 5]. Långsamt minskande förekomst från vårdskador (Figur 1 samt 2) talar dock till ökad patientsäkerhet [6, 7]. Fortlöpande kommer nya rapporter angående utomordentliga samt ytterligare förbättrade utfall [8-11].

Mäter oss detta liksom existerar relevant?

Mycket mäts samt rapporter publiceras (»Vården inom siffror«, markörbaserad journalgranskning, rapporter ifrån Socialstyrelsen samt Ivo samt sålunda vidare). Oftast handlar detta angående begränsad eller markerad av gränser områden likt ett viss skadetyp, mot modell fallskador, alternativt ett viss vårdform, mot modell somatisk slutenvård. detta innebär för att oss ej besitter någon helhetsbild samt för att detta finns områden inom vården var oss besitter många knapphändig insikt ifall patientsäkerhet. vad existerar då betydelsefull för att omfatta inom begreppet patientsäkerhet samt för att mäta, då mätningarna ej får bli ytterligare ett tryck till vården? ifall perspektivet breddas därför för att allt likt är kapabel relateras mot standard ingår, är kapabel fokus vid patientsäkerhet vandra tappat bort eller missat. detta existerar svårt för att mäta patientsäkerhet samt omöjligt för att ange en alternativt ens några ett fåtal mått likt beskriver läget.

Medicinska utfall är kapabel ju ses likt facit vid sjukvårdens insatser, dock sidled tillsammans med dem goda resultaten ser oss flera modell vid bristande patientsäkerhet. på denna plats finns något såsom oss hittills ej lyckats fullt ut för att förstå. Mätning samt rapportering från medicinskt resultat existerar vid en vis summan från insatserna inom vården, dock en gott medicinskt konsekvens kunna rymma många längs vägen, samt en gott behandlingsresultat kunna rymma ett negativ upplevelse samt ett otillfredsställd patient samt därtill ett otillfredsställande arbetsmiljö. Å andra sidan förmå en uselt medicinskt påverkan existera slutpunkten inom enstaka process likt även inneburit positiva delmoment.

Uppfattningen ifall vilket patientsäkerhet existerar samt vilket såsom behövs till för att säkerhet bör uppnås existerar beneath förändring. inom patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) definieras patientsäkerhet såsom skydd mot vårdskada (Fakta 1) oss vet inom solens tid tackar vare markörbaserad journalgranskning många mer angående vårdskador inom både somatisk slutenvård samt psykiatrisk vård [6,7]. oss vet mot modell för att merkostnaderna på grund av dem extra vårddagar liksom blir följden från vårdskador beräknas mot cirka 8 miljarder kronor per kalenderår. OECD besitter funnit liknande utfall samt betonar vikten från detta förebyggande arbetet [12].

Många faktorer såsom bidrar mot en icke önskvärt effekt existerar gemensamma, samt liknande faktorer finns även vid avstånd inom organisationen. detta kunna handla angående hur arbetslaget sätts samman samt vilken kompetens vilket existerar närvarande alternativt ifall hur den ekonomiska styrningen från vården skapar incitament på grund av aktiviteter vilket ej bidrar mot en säkert arbetssätt, samt därför vidare.

Även faktorer såsom oss traditionellt ej besitter sett likt relevanta till patientsäkerhet, mot modell bemanningsplaner, IT-funktioner samt ekonomistyrning, behöver beaktas. dem åtgärder såsom förmå föra patient­säkerheten vidare blir tillsammans med nödvändighet mång­fasetterade samt inriktade mot olika delar från organisationen. Kompetens, yrkeserfarenhet samt flexibilitet hos hälso- samt sjukvårdspersonalen är kapabel kompensera till flera brister samt vid sålunda sätt bidra mot enstaka upphöjd patientsäkerhet. då primär förutsättningar till säkra arbetssätt fallerar förmå dock risker leda mot negativa händelser samt vårdskador.

Grundläggande förutsättningar till patientsäkerhet beskrivs inom den nationella handlingsplanen på grund av patientsäkerhet [13]:

• Engagerad ledning samt klar styrning
• En god säkerhetskultur
• Adekvat förståelse samt kompetens
• Patienten likt medskapare.

I denna handlingsplan, liksom samtliga regioner samt en stort antal kommuner arbetar tillsammans sedan 2020, beskrivs en bredare perspektiv. inom handlingsplanen framhävas även för att morgondagens utmaningar kräver pågående jobb tillsammans med identifiering från risker. medicinsk hjälp äger inom jämförelse tillsammans med flera andra riskbranscher ett förhållandevis svag tradition för att analysera samt jobba tillsammans med fara. fara existerar dock ett naturlig sektion från verksamheten, samt var både risktagande samt riskbegränsning behövs på grund av för att bedömning samt behandling bör behärska ske [14].

Om dessa dimensioner bör bli mättad samt följas upp på grund av för att ge enstaka balanserad foto existerar detta tydlig för att oss ej besitter kunskap samt ej indikatorer alternativt information till för att känna igen vad vilket existerar viktigt. oss behöver mot modell behärska titta aspekter såsom riskmedvetenhet, riskreducerande insatser, utbildning ifrån effekt samt erfarenheter.

Ökad medvetande till dem elementär förutsättningarna ger en förbättrad underlag till för att producera incitament på grund av fortsatt tillväxt från patientsäkerheten. detta likt mäts samt uppmärksammas blir ständigt detta man arbetar ytterligare till för att nå. Indikatorer, mätetal samt uppföljning inom vården behöver därmed utformas samt användas tillsammans eftertanke, sålunda för att datainsamling samt mätning existerar genomförbara samt samtidigt ger incitament till tillväxt inom riktning mot goda konsekvens samt upphöjd säkerhet.

Socialstyrelsen äger redovisat en inledande urval från indikatorer inom avsikt för att ge enstaka omfattande foto från patientsäkerhetsläget ifrån detta bredare perspektiv likt handlingsplanen representerar [15]. Indikatorerna existerar tänkta för att besvara frågorna: besitter vården varit säker? existerar vården trygg på denna plats samt nu? Ökar riskmedvetenheten, detta förebyggande arbetet samt beredskapen? inom rapporten beskrivs även inom vilka områden indikatorer samt information saknas till för att handlingsplanens bredare perspektiv bör behärska avspeglas.

I ett medicinsk yttrande inom Läkartidningen 2023 skriver Fröding samt Ros för att »det likt behövs existerar en skifte, ifrån fokus vid felhändelser samt skador mot fokus vid standard, vårdens positiva resultat, proaktivt patientsäkerhetsarbete, riskhantering, patientsäkerhetskultur samt ledningens engagemang« [16].

Ökad förståelse ifall förutsättningarna på grund av upphöjd patientsäkerhet samt en mer systematiskt sysselsättning hos fler regioner, kommuner samt vårdgivare gör starkare fortsatt tillväxt från patientsäkerheten. detta finns dock ett ständig inbyggd motsättning mellan säkerhet samt andra prioriteringar. en ökat fokus vid standard samt säkerhet ger en förbättrad resursutnyttjande. Därför behövs ett ledning tillsammans starkt fokus vid standard samt ej inom inledande grabb vid ekonomiska samt administrativa mål.För detta behövs ett närvarande ledning tillsammans med reella kunskaper ifall verksamheten samt tillsammans patienten inom fokus.

Läkartidningen. 2024;121:24074

Läkartidningen 44-45/2024

Lakartidningen.se